党的二十大报告提出“落实异地就医结算”，黄山市医疗保障局认真贯彻落实上级部署，逐步健全完善异地就医政策，优化异地就医流程，提升异地就医经办服务，着手细节，稳扎稳打，切实提高参保群众异地就医的体验感，提高异地就医结算率，真正实现异地就医直接结算工作的初衷和意义。     

规范完善异地就医政策。规范备案有效期及备案地。异地长期居住人员，实行“一次备案、长期有效”；临时外出人员，实行“一次备案、12个月有效”。直接备案到地市或直辖市等，并在备案地开通的所有异地就医联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。允许补办异地就医备案。参保人员异地就医出院结算前补办异地就医备案的，视为有效备案，可直接结算。异地长期居住人员在备案地和参保地可双向享受医保待遇。异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，仍执行参保地规定的本地就医时的标准。合理确定临时外出就医人员报销政策。结合我市实际及分级诊疗要求，城镇职工省内及跨省异地就医已办理转诊手续的医保支付比例较本地同级别定点医疗机构下降10个百分点，未办理转诊手续的下降20个百分点。城乡居民省内及跨省异地就医按原政策执行。

优化异地就医备案结算流程。简化异地就医转诊手续。由定点医疗机构开具转诊单的异地就医人员，直接由医疗机构向医保经办机构传送转诊单，参保人员不需要与医保经办机构联系；直接自行外转的异地就医人员，可通过电话、线上备案等方式向医保经办机构进行备案。线上线下双备案渠道同步开放。异地就医人员通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、安徽医保公共服务平台或参保地经办机构窗口等线上线下途径均可进行异地就医备案。规范异地就医结算凭证。参保人员在已开通直接结算服务的定点医疗机构，持本人有效医保电子凭证或社会保障卡均可直接结算。逐步拓宽异地就医结算类型。目前为止，黄山市已实现门诊、住院、5种试点门诊慢特病、省内定点零售药店、多类型异地就医直接结算。

提升异地就医经办服务。“三访”提升群众对医保政策满意度。耐心接待来访群众，对到医保部门咨询异地就医政策、反应异地就医堵点的群众，耐心细致的解释政策，介绍操作流程，通过互留微信、QQ等联系方式，积极处理异地就医相关问题；主动随机电话回访，了解异地就医参保群众需求，积极对接信息部门，逐渐提升异地就医便捷性；上门实地“走访”，通过对异地就医数据分析，选取异地长期居住较为集中的城市进行入户走访，面对面、点对点地介绍异地就医新政策。两路并进加大异地就医宣传力度。通过短信等网络渠道，以“给异地就医人员一封信”的形式，及时将新政策发送给异地就医参保群众，并定期或不定期开展医保政策“进乡村社区、进参保单位、进两定机构、进群众家中”活动，提高政策知晓率，让参保群众明白就医。另一方面积极发挥两定医疗机构和零售药店优势，可以针对性的对异地就医重点人群进行更为有效的政策宣传。第一时间响应异地就医各类报错。异地就医直接结算数据环节较为复杂，出现问题不逃避，将异地就医直接结算报错作为最优先级需要解决的问题，积极对接异地医保及相关信息部门，建立畅通的沟通机制，帮助异地就医参保群众及时成功结算。同时梳理各类报错进行大致分类，加强业务经办人员培训，能基本了解某一类问题需要如何处理，提高解决问题效率。

2022年度黄山市参保人员异地就医共77732人次，医保基金支付总额约在3亿元，住院直接结算率65%；黄山市作为就医地异地就医结算共4072人次。