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转发安徽省医疗保障局申博信用网,申博sunbet官网印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》及《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录(试行)》的通知

作者:市医保局 发布时间:2021-04-27 15:54 信息来源:黄山市医疗保障局 阅读次数:
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各区县医疗保障局,局属各单位:

现将安徽省医疗保障局申博信用网,申博sunbet官网印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》的通知(皖医保秘〔2021〕36 号)及《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录(试行)》的通知(皖医保秘〔2021〕37 号)转发给你们,并就有关事项一并通知如下:

一、病种及认定标准

1.自2021年5月1日起,全市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险执行全省统一的慢特病病种及认定标准(新的病种名称及认定标准具体见附件)。

2.自2021年5月1日起,慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、慢性肾盂肾炎、女性双侧卵巢切除术后等4个病种不再纳入我市基本医疗保险慢特病门诊管理范围,之前已办证人员暂按原政策享受待遇;精神障碍(非重型)和精神障碍(重型)合并为精神障碍,暂按常见慢性病管理,之前已办理精神障碍(重型)慢性病证的参保人员暂按原政策享受待遇。“心脏起搏器植入术后(抗排异治疗)”并入“心功能不全”,暂按常见慢性病管理,之前已办理“心脏起搏器植入术后(抗排异治疗)”慢性病证的参保人员暂按原政策享受待遇。

3.自2021年5月1日起新增加特发性肺纤维化 、肺动脉高压、尼曼匹克病、多发性硬化、自身免疫性肝病、肢端肥大症 、阿尔茨海默病(老年痴呆)、青光眼 、黄斑性眼病、重度特应性皮炎、ANCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、 生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、骨髓增生性疾病等15个慢特病病种,暂按常见慢性病管理。

二、慢特病药品目录

慢特病门诊用药目录统一按《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录(试行)》(皖医保秘〔2021〕37号)规定执行。之前已办理慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、慢性肾盂肾炎、女性双侧卵巢切除术后等病种慢病证的,暂按原用药目录执行。

三、待遇标准和经办流程

我市城镇职工和居民慢特病待遇政策和经办流程暂按原规定执行。市医保局将结合我市实际及基金承受能力,启动待遇标准调整工作(起付线、报销比例和支付限额),并细化待遇享受期和复审周期,待确定后另行公布和执行。

特此通知。

附件:附件1.安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行).pdf

附件2.安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录(试行).pdf

黄山市医疗保障局

2021年4月23日